Ummeldung

Sie wollen sich ummelden? Dann füllen Sie doch einfach das folgende Formular aus.

Kundennummer:*
Name:*
Vorname:*
Straße/Hausnummer:*
Ort:*
Telefon:
E-Mail:

Alte Wohnung
Auszugsdatum:*
Neue Wohnung
Einzugsdatum:*
Straße/Hausnummer:*
PLZ/Ort:*

Kontoinhaber:*
Kontonummer:*
BLZ:*
Kreditinstitut:*
gültig ab TT.MM.JJJJ:
Monatlicher Teilbetrag:

Ja, ich möchte bequem per Bankeinzug bezahlen und erteile deshalb eine Einzugsermächtigung für fällige Rechnungsbeträge und Abschlagszahlungen. Diese Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.

Strom Hilfe

Bitte nur Zahlen vor dem Komma angeben

Hauptzähler ALTE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Hauptzähler NEUE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Gas Hilfe

Bitte nur Zahlen vor dem Komma angeben

Hauptzähler ALTE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Hauptzähler NEUE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Wasser Hilfe

Bitte nur Zahlen vor dem Komma angeben

Hauptzähler ALTE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Hauptzähler NEUE Wohnung
Zählernummer	Zählerstand

weitere Zähler (falls vorhanden)
Zählernummer	Zählerstand

Bemerkungen:

* Pflichtfelder